É normal surgir varizes em outras partes do corpo?
As varizes são veias dilatadas e deformadas que costumam surgir principalmente nos membros inferiores, mas também podem aparecer em qualquer parte do corpo. Esse tipo de deformação compromete a função dos vasos sanguíneos de levar o sangue de volta ao coração.
É nos membros inferiores que está a maior dificuldade de retorno sanguíneo, sendo que ele flui contra a gravidade, e é através de um sistema de válvulas no interior das veias, que facilita esse retorno. Após o impulsionamento do sangue para cima, as válvulas se fecham para que ele não volte.
E é ao decorrer do tempo e com o trabalho contínuo contra a gravidade, que provoca um desgaste dessas válvulas e estruturas das veias, a pressão aumenta na perna e, consequentemente, as veias dilatam. E é essa dilatação e deformação das veias que é denominada de varizes.
As pessoas que tem na genética problemas de varizes, possuem o tecido que constitui a válvula geneticamente mais fraco, perdendo a elasticidade, o que por consequência gera a dilatação da veia mais facilmente do que nas pessoas que não possuem essa herança genética.
Além das pernas
É difícil, e de certa maneira incomum, mas o desenvolvimento de varizes em outras partes do corpo podem sim ocorrer em algumas pessoas. Apesar disso, essas ocorrências são específicas e podem variar.
Uma região que também pode desenvolver varizes é a área do rosto, mas é ainda mais infrequente. Nessa região o mais comum é o aparecimento de “vasinhos”, que não tem nenhuma relação com o desenvolvimento nas pernas.
Como funciona o tratamento de varizes em outras áreas do corpo
Em relação aos “vasinhos” desenvolvidos no rosto, o tratamento deve ser feito apenas com laser transdérmico, que é um tipo de luz específica, sendo aplicada sobre a pele seletivamente absorvida pelo sangue, aquecendo-o sem aquecer os tecidos ao redor, ou seja, é um tipo de escleroterapia térmica. Funciona aquecendo o sangue (a altas temperaturas) e causando a contração e, consequentemente, a oclusão do vaso.
A surgimento de varizes nos membros superiores são incomuns porque neles o sangue flui espontaneamente, sem pressão muito elevada no retorno, já que os braços estão na altura do coração.
Trombose Venosa Profunda (TVP)
Conhecida como flebite ou tromboflebite profunda a Trombose Venosa Profunda (TVP) é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias, ou seja vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração, em um local ou momento não adequados, devemos lembrar que a coagulação é um mecanismo de defesa do organismo. As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns são a inchação e a dor.
É um diagnóstico mais frequente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes, como o uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal, tabagismo, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade ou a história prévia de trombose venosa.
A TVP pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais. Na fase crônica, após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um funcionamento deficiente destes vasos sanguíneos.
Estimativas da Trombose Venosa Profunda:
- A estimativa aponta, de maneira geral, 60 casos de TVP para cada 100.000 habitantes ao ano.
- A proporção entre homem e mulher é semelhante. Alguns estudos mostram razão de 1,2:1 homem para mulher e outros exatamente o inverso. Desta forma aparentemente não há predileção por sexo.
- A TVP é mais comum após os 40 anos de idade, havendo aumento exponencial com a idade.
- Entre 25 e 35 anos a incidência de TVP é de cerca de 30 casos/100.000 pessoas ao ano.
- Entre 70 a 79 anos essa incidência chega a 300-500 casos/100.000 pessoas ao ano.
Como prevenir a TVP?
Evite os fatores de risco como o tabagismo, permanecer sentado, deitado ou em pé por muito tempo, saber ser tem hipercoagulabilidade genética, realizar cirurgias de grande porte, gravidez, estar com câncer ou em tratamento, ter insuficiência cardíaca, entre outros, Os sintomas mais comuns são o inchaço e a dor, então exercícios, medicamentos e uso de meias elásticas podem auxiliar na prevenção.
Qual o tratamento da TVP?
O tratamento para trombose pode ser dividido em três métodos, de diferentes maneiras a ações, como: impedir o crescimento do coágulo sanguíneo, impedir que o coágulo sanguíneo avance para outras regiões do corpo e, assim, evitar possíveis complicações e reduzir as chances de recorrência da trombose.
Existem alguns tratamentos disponíveis para a TVP, como:
- Uso de medicamentos para casos mais graves de tromboses e também de embolia pulmonar, conhecidos como heparina.
- Meias de compressão para melhorar o edema causado pela trombose.
- Inserção de filtros na maior veia do abdômen para impedir que os coágulos sanguíneos se desloquem para os pulmões.
- Diluidores do sangue, como anticoagulantes, que diminuem as chances de haver coagulação do sangue.
Você sabe o que são doenças vasculares?
As doenças vasculares são todas doenças que alteram a integridade dos vasos sanguíneos. Elas podem ser causadas por genética ou herança familiar, por hábitos de vida nocivos ou até pela forma como trabalhamos, medicações e traumas acidentais também podem comprometer nossos vasos.
Vasculite
Em latim “vasculum” significa vaso sanguíneo ou linfático, e “ite” inflamação, o que define o real significado de mais uma das doenças vasculares onde o termo vasculite é a inflamação dos vasos sanguíneos. É uma doença diretamente ligada ao uso de drogas. As vasculites podem ser causadas por vários fatores (ou agentes) sendo os muito comuns os agentes infecciosos como (bactérias, vírus, protozoário, etc) agindo diretamente na parede do vaso.
Ou também podem ser caudados por drogas, sendo agentes como (penicilina, quinina, antibióticos vários, etc). Ultimamente têm sido comum as vasculites, pelo uso de drogas ilícitas (heroína, cocaína, etc). Existe ainda a possibilidade da vasculite ser causada por reações imunológicas ou, finalmente, por mecanismos desconhecidos, atestando assim que a medicina reconhece não ter total domínio sobre este assunto.
Os sintomas da vasculite são febre, fadiga, perda de peso e dores nos músculos e nas articulações. Algumas vezes aparecem lesões na pele (nódulos, enfartamento, púrpura) ou até úlceras cutâneas, geralmente nas pernas ou braços.
Estimativas da Vasculite:
- O índice de reaparecimento da doença é de 40% nos dois primeiros anos após o tratamento.
- As vasculites podem ser primárias, se aparecem subitamente numa pessoa saudável, ou secundárias, se surgem numa pessoa com uma doença de base, como o Lúpus, a Artrite Reumatóide, a Síndrome de Sjögren, Hepatite, Leucemia e Linfomas.
Qual a prevenção para a Vasculite?
Inúmeras drogas (principalmente as ilícitas) e medicamentos podem levar a um quadro de vasculite, então manter hábitos de vida saudáveis é fundamental. Procure ter uma alimentação balanceada e hábitos corretos de higiene ajudam na prevenção, não apenas da vasculite, mas de uma série de outras doenças. Sempre que qualquer sinal estranho apareça no corpo é imprescindível que se busque pela ajuda de um especialista.
Qual o tratamento para a Vasculite?
O tratamento para vasculite tem como objetivo reduzir a inflamação nos vasos sanguíneos. Ele varia de acordo com o tipo e gravidade da doença no paciente, e as condições do órgão afetado. Em alguns casos a pessoa está aparentemente curada, mas os sinais da infecção ressurgem e é necessário retomar o tratamento.
Há vários tipos de vasculite que respondem bem aos medicamentos esteroides para controlar a inflamação. Infelizmente, casos mais graves exigem a prescrição de drogas imunossupressoras e citotóxicas para destruir as células do sistema imunológico que participam do processo inflamatório.
Você sabe o que é Linfedema?
Linfedema é uma doença vascular que atinge 150 mil pessoas por ano no Brasil. É causada por uma obstrução no sistema linfático, ou seja, parte dos sistemas imunológico e circulatório. O linfedema geralmente é causado pela remoção ou lesão de um linfonodo devido ao tratamento de câncer.
É extremamente importante o diagnóstico na fase inicial do linfedema, porque o tratamento e a orientação adequada podem evitar a progressão do linfedema para as formas avançadas e limitantes da doença.
O principal sintoma do problema é o inchaço em um dos braços ou pernas, que pode ser acompanhado de dor e desconforto no local, não tem cura, porém o tratamento pode ajudar bastante. Para aliviar os sintomas e as dores, exercícios físicos, enfaixamento compressivo e drenagem são recomendados.
É uma doença crônica, pode durar anos ou até mesmo a vida inteira do paciente. A doença se manifesta pelo acúmulo de líquido intersticial e alterações teciduais ocasionados por uma insuficiência da circulação linfática. O edema resultante apresenta características próprias que o diferencia daqueles decorrentes de outras manifestações.
Os principais sintomas irão aparecer na pele no paciente, a pele ficará com aspecto de casca de laranja ou pequenos crescimentos e relevos na pele.
Estimativas do Linfedema:
- O linfedema congênito ocorre em 1 a cada 6.000 nascimentos.
- Os linfedemas em pessoas jovens, estão presentes em cerca de 1,8% dos homens e 12,4% das mulheres.
- 20% das mulheres operadas por câncer de mama desenvolvem linfedema secundário do membro superior, sendo fatores de risco a obesidade, radioterapia, disfunção articular do ombro e infecções.
- 20% da população do planeta vive em áreas endêmicas de filariose linfática, portanto, sob risco de desenvolvimento da doença.
- 15% da população mundial possui distúrbios linfáticos.
Como prevenir o linfedema?
Para prevenir e diminuir as chances de avanço da doença, é recomendado drenagem linfática, que, ao estimular o sistema linfático afetado, ajuda no funcionamento de sua função. E além disso existem cuidados básicos, como evitar esforços no braço ou perna afetados, não cruzar as pernas ao sentar e proteger a região de impactos, isto porque os membros inchados ficam mais passíveis de infecções. E até arranhões, picadas de insetos, micoses, podem levar ao agravamento da doença.
Qual o tratamento para o linfedema?
Atualmente não podemos afirmar que existe um melhor método de tratamento do linfedema crônico. Alguns pacientes beneficiam-se através da drenagem linfática manual, que estimula o sistema linfático enfraquecido, através da realização de massagens.
Outros métodos terapêuticos incluem exercícios específicos e localizados, que são realizados com a utilização de meias ou ligaduras de compressão e a utilização de bombas externas para ajudar no movimento dos líquidos ao longo do corpo. Não existe um medicamento que cure o linfedema. A cirurgia poderá ser recomendada para remover o tecido em excesso, se o membro se tornar de tal forma grande e pesado que venha a interferir na capacidade de se mover.
O que são doenças vasculares?
As doenças vasculares são todas doenças que alteram a integridade dos vasos sanguíneos. Elas podem ser causadas por genética ou herança familiar, por hábitos de vida nocivos ou até pela forma como trabalhamos, medicações e traumas acidentais também podem comprometer nossos vasos.
O que faz o médico Cirurgião Vascular e Angiologista?
O médico cirurgião vascular e angiologista atua em nível de consulta médica, atendendo patologia tanto arterial ou doença venosa. Dentre as principais podemos citar:
Varizes que podem ser desde veias muito calibrosas que podem até determinar grandes feridas nas pernas. Também, com muita freqüência são atendidos pacientes com queixas estéticas relacionados aos pequenos vasinhos das pernas (MICROVARIZES).
O tratamento pode ser realizado em nível ambulatorial (consultório) com técnicas variadas, desde laser, escleroterapia convencional, escleroterapia com espuma. Dependendo da intensidade e tamanho dos vasos pode haver necessidade de tratamento cirúrgico (a nível hospitalar) na maioria das vezes se utiliza também de uma técnica moderna e inovadora com uso de endolaser (nome laser). Em pacientes que não tenham condições de realizar cirurgia pode ser feito um tratamento com espuma para varizes de grande calibre sem a necessidade de internação hospitalar que determina um ótimo resultado hemodinâmica, mas sem comprometimento de resultado estético.
Outra patologia venosa comum tratada pelo Cirurgião Vascular ou Angiologista é a Trombose Venosa Profunda que pode se manifestar nas mais variadas idades e situações ao longo da vida. Importante salientar que pacientes que estão em tratamentos de doenças crônicas, internação prolongada, jovens que sofreram acidentes de transito com fraturas, pessoas em viagens aéreas prolongadas ( conhecida como Síndrome da Classe Econômica), tem mais chances de adquirir a patologia.
As doenças arteriais mais comuns são aquelas relacionadas ao tabagismo, diabetes e alterações metabólicas com aumento de colesterol e triglicerídeos que estão em sua maioria relacionadas a pacientes de mais idade.
Dentre as patologias arteriais mais comuns podemos citar:
Aterosclerose - oclusão das artérias dos membros inferiores que na maioria das vezes se manifestam por dor ao caminhar (claudicação) pequenas distancias.
Doença obstrutiva em carótidas que muitas vezes podem não ter sintomatologia clínica e o diagnostico é feito através de exames rotineiros como, por exemplo, ecodoppler de carótidas. Também, doenças aneurismáticas (dilatação das artérias) sendo mais comumente tratadas: Aneurisma de aorta; Aneurisma das artérias da perna; Aneurisma das artérias viscerais. O tratamento destas situações podem ser tratadas dependendo de sua intensidade e gravidade com medicamentos ou até mesmo procedimentos invasivos como colocação de stent, cirurgias abertas. Ex. Ponte de safenas.
Sempre que possível se utiliza de técnicas modernas e inovadoras, para assim oferecer uma recuperação mais rápida e com pouquíssimo tempo de internação hospitalar.
Procedimentos realizados:
- Cirurgia de varizes;
- Cirurgia de varizes a laser;
- Microcirurgia estética de varizes;
- Tratamento de varizes sem cirurgia com espuma;
- Escleroterapia com espuma em microvarizes;
- Escleroterapia química em microvarizes;
- Escleroterapia com laser transdérmico de microvarizes (pequenos vasinhos);
- Laser em pequenos vasos da face.
- Angioplastias;
- Angioplastias com implante de stent;
- Arteriografias diagnósticas;
- Tratamento de Aneurisma da Aorta Abdominal com colocação de stent;
- Aneurisma de Aorta Torácica;
- Aneurismas Viscerais com embolização;
- Cirurgia Convencional de Aneurismas;
- Revascularizaçao femoro poplítea;
- Revascularizaçao dos Membros Inferiores.